長春市兒童醫院二外科成立于1979年，設有小兒泌尿外科、小兒骨科和小兒燒傷科三個專業。36年來的臨床實踐，36年來的危重救治，36年來的經驗總結，特別是近10年來，通過高學歷人才引進，頂級專家外請來院，北京、上海知名醫院進修學習，醫療技術水平有了長足的發展，已經成為了省內相應專業的排頭兵，個別專業齊名國內?？剖椰F有醫生10名，主任醫師3名，副主任醫師3名，主治醫師3名，醫師1名。其中碩士研究生5名，護士14名,副主任護師1名，主管護師4名，護師7名，護士2名。護理團隊曾被衛生部評為“全國衛生系統優質護理服務先進科室”。專業護士14名，副主任護士名，主管護師4名?？剖覔碛幸慌夹g精湛的醫護隊伍，護理團隊曾被衛生部評為“全國衛生系統優質護理服務先進科室”。首任科主任劉丙恩主任，第二任科主任翟成琦主任，現任科主任楊超主任。楊超主任是吉林省小兒泌尿外科的學科帶頭人，現任吉林省小兒外科委員、吉林省燒傷委員會常委?？剖以O有病床25張。除了疾病的常規治療外，還開展了許多特色項目：1、預約北京專家來院手術。2、專利技術，治療鞘膜積液和腹股溝斜疝?？剖以O計的免傷精索的內環穿刺縫合針獲得國家專利，是腹腔鏡下治療鞘膜積液和疝氣的關鍵器械。3、閉合復位穿針治療骨折，如髁上骨折、尺橈骨兩端、指骨、掌骨等骨折。4、彈性髓內針治療長骨干骨折，如肱骨、尺橈骨、橈骨頭頸、股骨、脛骨、腓骨骨折。三科探索無止境，四方來客一家人。二外科的醫護人員將繼續團結奮斗，以精湛的技術，優質的服務，造福吉林兒童，為我們神圣而光榮的小兒外科事業竭盡全力。

小兒泌尿外科：

小兒泌尿外科治療泌尿系的各種畸形、炎癥、腫瘤和外傷。具有代表性的疾病主要包括腎積水、尿道下裂、隱睪、鞘膜積液、包莖、隱匿陰莖、睪丸扭轉等疾病。

牽手巨人，十年磨劍，技術水平達一流。在當前的小兒泌尿外科領域，北京兒童醫院重大手術的數量及質量國內首屈一指，還承擔著全國各地疑難雜癥的治療，無疑是國內的最高水平，也代表著世界水平，是泌尿外科當之無愧的巨人。我院泌尿外科是在北京兒童醫院的引領下發展壯大的?？剖覄摻ㄖ?，建科元老都是在北京兒童醫院進修后才從事了相關專業?？剖医洑v了從無到有，從小到大發展過程。但隨著時間的推進，我們與北京的差距明顯增大了，北京兒童醫院已經成為了國內的龍頭老大。2002年，“北京兒童醫院在長專家會診中心”在長春兒童醫院創立，使我們有機遇再次攜手這一學界巨人。十年來，北京兒童醫院泌尿外科四大知名教授先后來到我院。孫寧教授曾來我院進行指導；白繼武教授、張維平教授、田軍教授多次親自指導，演示手術，并且已經常態化。在北京兒童醫院專家的悉心指導下，我們一直堅持不懈地努力，十年的磨難，十年的歷練，我院泌尿外科的水平已經有了一個本質的跨越。腎積水和尿道下裂治療的成功率往往代表腎臟疾病與尿道疾病的治療水平，也是泌尿外科水平的標志之一。目前，我們已經獨立成功治療了多例腎積水和尿道下裂病人，手術效果十分良好，還開展了雙側腎積水同時手術，成功救治了出現腎功能明顯損害的雙側腎積水患兒。近年來，又成功完成了數例4個月左右的小嬰兒腎積水的手術。腎積水治療的成功率達到95%。我們又新開展了治療尿道下裂新的術式，使我科尿道下裂的成功率明顯提高。尿道下裂的手術的成功率達到95%以上，還對尿道下裂治療有許多獨到之處，如術中只做留置導尿，不做膀胱造瘺，避免了患兒的痛苦；用支架管代替導尿管，減少了泌尿系感染；對大齡兒童采用局麻修補尿道瘺；對于常見的泌尿系的各種畸形、炎癥、腫瘤和外傷，比如輸尿管疾病、膀胱疾病、隱睪、鞘膜積液、包莖、隱匿陰莖、睪丸扭轉等常見疾病的治療，我們已是得心應手，效果滿意。我們還勇于創新，曾獨創了探針尿道撥取結石取出術，減輕了小兒痛苦。不爭的事實，輝煌的成果，標志著我院泌尿外科已處于省內領先水平，有些接近或達到了了國內的最高水平。

巨人來長，造福兒童，省錢省力又省心。盡管絕大多數泌尿外科疾病在長春市兒童醫院已經可以勝任治療，效果也非常良好，但由于北京兒童醫院泌尿外科享有的極高聲譽，為了追求最佳的手術效果，全國各地仍有許多有條件的患兒家長紛紛赴京治療，我省兒童亦不例外。但是，目前北京兒童醫院泌尿外科的床位遠遠無法滿足患者的這一需求，預約排隊往往需要一年左右。如果申請加急手術也得等上一個月左右，而加急治療的費用更是十分可觀。即使如期預約手術，旅途費、住宿費、生活費也是一筆不小的開支。但更重要的是，有些疾病是不能長時間等待的，比如腎積水，過長的延誤治療會對腎臟功能造成永久性損害。為了方便我省兒童的治療，我院開展了北京專家預約在長手術項目，以滿足那些要求預約北京專家做手術的兒童家長。對那些需要盡早手術而無法入住北京兒童醫院的兒童，更是雪中送炭。預約北京專家在長手術可以得到與北京相同的手術效果，可以縮短預約時間，手術更及時，費用更節省，還可以避免折騰兒童，方便家人及親友護理小兒，消除了了許多出門在外的諸多不便。目前北京專家來長手術累計已近百例，患兒家長都十分滿意，對北京專家的技術贊嘆不已，對我院的專家預約項目贊美有佳。從這個層面也可以說，長春市兒童醫院泌尿外科就是北京兒童醫院泌尿外科的一個分院科室；我院的泌尿外科水平也是北京兒童醫院泌尿外科的水平。

專利技術，無痛局麻，包莖手術痛苦少。學習不忘創新是我們的一貫作風。在包莖的治療中已經鋒芒初顯。工欲善其事，必先利其器。手術器械和麻醉方法的改進是我們的特色之一。包皮環扎術自1994年由上海新華醫院引進，并經獲得新技術獎，自行研制的治療小兒包莖的手術器械獲2001年國家專利2項。目前使用新式包皮環的包皮環扎術，是治療小兒包莖的主流術式。近年來，我們又獨創了陰莖無痛局部麻醉方法?！盁o痛”包含兩個含義：藥物注射時的局部無痛和最佳麻醉效果的術區無痛。它使用了一組麻醉注射裝置，纖細的注射針頭，緩慢的藥物流速，合理的麻醉路徑，首先保證了注射麻醉時的局部無痛；又由于握筆式的姿勢保證了注射的準確性；纖細的注射針頭不引起陰莖血腫，更有利于把握注射的深度，使藥物注射部位更準確，保證了無痛的麻醉效果。這樣，與全麻手術相比，就可以把一個相對復雜的全身麻醉簡化為一個皮膚試敏樣的輕微感覺。這種方法為局麻下小兒包莖手術提供了有力的技術保障，擴大了局麻下包莖手術的適應癥，減輕了患兒的痛苦，減輕了患兒的麻醉風險，減輕患兒家長的經濟負擔，消除了小兒家長恐懼全身麻醉的心理，深受患兒家長的歡迎。

陰囊入路，腹壁無痕，隱睪治療觀念新。當今社會，隨著人們對兒童重視程度的不斷增加，小兒家長對需要手術治療的兒童疾病，不僅關心手術效果，也很重視手術切口的美觀。既能達到最佳療效而又不遺留手術疤痕是無數小兒家長夢寐以求的理想目標。單一經陰囊入路治療小兒隱睪新術式的開展使這一夢想變成現實。一個世紀以來，手術治療小兒隱睪的傳統術式始終是必須在患側腹壁下部和陰囊各做一個切口完成手術，術后腹壁下部的切口疤痕成了手術的永恒記憶。即使應用腹腔鏡做隱睪手術，腹壁也照樣會留下幾處痕跡。經陰囊入路省略了腹壁下部的切口，僅在陰囊做一切口完成睪丸下降固定術，術后腹壁沒有瘢痕。由于陰囊皮膚皺褶松弛的特殊構造具有掩蓋作用，陰囊切口日后幾乎看不出疤痕。隱睪治療真正達到了手術無痕。這種術式是經陰囊單一切口向上游離睪丸的血管和輸精管，延長精索使睪丸達到陰囊，完成睪丸固定手術。盡管手術難度較傳統術式增大，但卻是隱睪治療的一個全新的觀點，是隱睪治療觀念的一次重大變革，是近年國外的一個成功術式，國內只有少數醫院開展，時間也不很長。我們在省內率先成功開展這一術式，手術效果和美觀效果相當滿意，同時具有微創和私密性好的優點，深受患兒家長的歡迎，是我省隱睪患兒的福音。

發明穿針，腔鏡治疝，同時治療隱性疝。隨著醫學的進步，微創治療的范圍越來越廣，我院泌尿外科微創手術正是應運而生，并且發展迅速?？剖以O計的免傷精索的內環穿刺縫合針獲得國家專利，是腹腔鏡下治療鞘膜積液和疝氣的關鍵器械。我們已經開展了單孔腹腔鏡技術，達到國內的最高水平。腹腔鏡治療鞘膜積液和腹股溝斜疝是目前的主流術式。臨床上將那些沒有癥狀，但在腹腔鏡下可以發現的內環口未閉，稱作隱性疝。隱性疝隨時可以發展為鞘膜積液或疝氣，需要再次手術治療。單側鞘膜積液的傳統手術無法發現對側的隱性疝，也不宜盲目探查對側。腔鏡治療單側鞘膜積液時，可以同時探查對側有無隱性疝，如果存在隱性疝即可同時治療，避免了二次手術。這是腹腔鏡下治療鞘膜積液的主要優點。再一個優點是手術損傷輕微。手術經臍部入路，在腹腔內結扎開放的內環，不經過腹股溝，不會破壞腹股溝結構，不會引起陰囊腫脹。因為腹腔鏡的放大作用，可以清晰的顯示血管和輸精管，縫扎時一般不會造成副損傷?？p扎內環口鞘突管時，不需破壞腹股溝區解剖，不損傷睪丸的血管和輸精管，因而可以避免因神經血管損傷而導致的缺血性睪丸炎和睪丸萎縮。符合美容要求是腹腔鏡下治療鞘膜積液的又一個優點。因為僅有臍部的切口，腹壁沒有明顯的瘢痕，具有美容效果。在香港瑪麗醫院、北京兒童醫院等知名專家的指導下，我們開展的這種手術又有了一個新的飛躍。腹腔鏡還可探查、治療腹腔內隱睪、精索靜脈曲張等泌尿系的其他疾病。

小兒骨科

小兒骨科以治療先天性畸形和急診創傷為主，包括先天性髖脫位，股骨頭壞死、馬蹄內翻足，膝內翻、膝外翻先天性肌性斜頸，多指（趾），并指（趾），先天性腱鞘狹窄、各種骨折、關節、軟組織外傷等疾病。

心系孤殘，救治腦癱，髖脫位雙側同做。髖脫位的治療是骨科水平的標志之一。我們的多位醫生也分別在北京兒童醫院小兒骨科，上海小兒醫學中心骨科進修學習。我們治療髖脫位的手術效果十分滿意，不僅可以治療普通的先天性髖脫位，還開展了年齡大、畸形重的髖脫位，復發性先天性髖關節脫位的治療，特別是開展了雙髖同時手術治療髖脫位的手術，這是國內僅有為數不多的小兒骨科敢于開展的手術，標志著我院骨科治療水平邁入了國內的先進行業。近年來，骨科又開展了許多難度較大的手術，比如重度馬蹄足的手術、脊柱側彎的新術式；痙攣型腦癱的手術、腦癱合并的髖關節脫位、痙攣型腦癱矯正術等手術、髖內收、膝內翻等。脊柱側彎矯形術、脊柱融合術、先天性馬蹄足、腦癱患兒的周圍神經切斷術、肌腱延長轉移術、畸形骨關節融合術、選擇性脊神經后根切斷術。我們與國內最高水平的知名專家密切聯系，可以隨時請到。我們成功地為明天計劃的孤殘兒童２００多例腦癱、骨關節畸形脫位患兒實施了手術，良好的手術效果獲得了廣泛的認同，我院骨科水平也有了更進一步的提高。還計劃與北京兒童醫院合作開展脊柱外科，如能實現將填補省內空白。

切口微小，髓腔穿針，骨折微創新時代。院里十分支持骨科的發展，引進了骨科研究生，派出醫生赴上海進修，回院后逐步開展各種微創治療骨折的手術，解決了長久以來骨科發展緩慢的局面?，F又引進一名骨科研究生?？剖夷壳艾F有4名骨科專業醫生，2名是研究生，并有擅長手外科顯微外科的研究生各有在北京、上海進修經歷，骨科人員的整體技術水平顯著提高。我院骨科隊伍逐漸壯大，配備了先進的C臂機，在手術中可以動態觀察骨折的復位及固定情況，大大縮短了手術時間，減少了患兒的痛苦及手術損傷。更可喜的是，治療兒童骨折治療進入了微創新時代。微創手術將是治療兒童骨折的大趨勢，而微創手術的前提必須是在C臂機透視下進行。隨著醫療技術的進步，C臂機的應用將越來越廣泛。我科收治了多例小兒股骨干骨折，移位都很明顯，均需要手術治療。傳統術式多采取切開復位鋼板螺釘內固定治療，手術切口較長，手術中需要暴露骨折端出血較多，有時手術中需要輸血治療，手術剝離骨膜及軟組織較多，損傷大，術后患兒需要較長時間恢復。對這些患兒我們采取了閉合復位彈性髓內釘內固定術。手術在C臂機透視下進行。微創治療兒童骨折的優點是1、手術時間短。2、手術切口小。3、患兒痛苦少。4、術中損傷小。5、術后恢復快。由于微創治療的開展，一年骨科的急診手術已達60多例。開展的其他微創還手術包括微型鋼板治療大齡兒童鎖骨骨折、小切口跟腱延長術等等。

斷指再植，血管吻合，顯微技術用途多。因為顯微技術可以完成血管吻合、神經吻合，皮瓣轉移，用途頗多，近年來我院又開展了顯微外科。盡管科室已經全面開展各種骨科急診手術，骨科急診手術病人急劇增加，并以骨科創傷治療為切入點，確立了小兒骨科在社會的影響，提高了科室知名度。但是，要想使骨科得到更全面的發展，必須具備顯微技術。顯微外科曾是我院的一項空白，一種缺憾。顯微技術在合并神經血管損傷的骨科急診中起著舉足輕重的作用，因為神經血管的吻合離不開顯微技術。不具備顯微技術的骨科顯然不是完整的骨科。值得欣喜的是，為了彌補我院沒有顯微外科的空白，院里又引進了手外科研究生，開設了手外科，迅速開展了顯微技術。有了顯微技術作保障，合并神經血管損傷的骨折；伴有手部損傷的骨折；各種手部畸形，指端缺損、手指離斷等手外傷的處理已經得心應手，并且已經成功治愈了數例離斷的手指外傷，填補了我院的空白。

小兒燒傷科

自1980年成立以來，經過近30年的發展，專業治療水平有了飛速的發展，在小兒燒傷的治療中處于省內先進水平，有些疾病的治療已達到國內領先水平。我院燒傷科是省內治療小兒燒傷惟一的?？漆t院，設有標準的、正規的燒傷隔離病房，有先進的燒傷治療設備，為患兒提供了最好的醫療環境，對患兒的康復十分有利。小兒燒傷科20多年來收治各類燒傷病人2000余人，包括燒傷，燙傷，電擊傷，吸入性損傷。其中重度燒傷占25%以上，既有出生僅僅4天體重不足2公斤的早產兒，也有燒傷面積超過75%的特重燒傷病人。

未雨綢繆，休克救治，有效預防并發癥。休克期治療的成功與否直接影響著病程的轉歸。小兒燒傷有它的特殊性，病理過程與成人燒傷有著很大的差別，使小兒很容易發生休克、水電解質紊亂、酸堿平衡失調、創面感染、創面膿毒癥等嚴重的并發癥。在多年燒傷治療的過程中，積累了豐富的臨床經驗，對重度燒傷休克的搶救，燒傷創面的處理，危重患兒的綜合治療均有獨到之處。特別是對嬰幼兒重度燒傷休克的補液更有獨到見解，不僅可以使患兒平穩度過休克期，更重要的是避免或減少了因休克期過長引起的各種并發癥。燒傷并發癥的減少，大大縮短了病程，減輕了患兒的痛苦和患兒家長的負擔。

特別值得強調的是，近年來，由于未能得到及時正規治療、延誤病情的燒傷患兒日益增多。這些患兒來院時病情都比較危重，其原因往往與燒傷初期治療不當直接相關?；純河械囊驗檠a液不足產生了休克；有的又因為補液過量造成器官水腫；有的又因為補液成分不當引起水電解質失衡和酸堿代謝紊亂；有的又因為創面處理不當和缺乏綜合治療的總體意識引起創面感染和創面膿毒癥，進一步引起多器官功能障礙或多器官功能衰竭。

引起這些并發癥的原因，多是由于那些醫生不了解燒傷小兒的病理生理，有的甚至對正常小兒的病理生理都不了解。他們對燒傷的并發癥缺乏預見性，缺乏預防性，而一旦出現并發癥，又往往束手無策。這些并發癥一旦出現，又可以使得創面加深，病程延長，有的危及生命。我院曾收治過因延誤治療，導致多器官功能衰竭而死亡的病例。在我院收治的重度燒傷患兒，約有70%是由外院轉入，都是由于發生了嚴重的并發癥、當地無法處理后才轉入我院的。這不僅為我們的治療增加了難度，更嚴重的是加重了患兒的痛苦和患兒家長的負擔。相反，小兒燒傷后，如果能得到及時、正規的治療，這些并發癥大多可以避免。我們收治的那些燒傷后直接來院的重度燒傷患兒，很少發生并發癥，治愈的平均住院天數明顯少于外院轉入者。

雄辯的事實告訴我們，程度相仿的燒傷疾病，規范的和不規范的治療途徑，必然產生兩種不同的治療結果。這就是?？浦委熍c非?？浦委煹牟罹?，這就是規范治療的重要性。小兒燒傷本來就是一種人為的疾病，是小兒本來不應承受的一種痛苦，我們不應該再因為人為的治療失誤加重小兒的痛苦了。

依托全院，措施綜合，危重搶救靠實力。

我院多年來收治了無數例由外院轉來的重度燒傷患兒，治愈率達95%以上。注重吸取教訓，總結經驗，同時注重了對患兒的綜合治療，使我院的燒傷治療有了一個質的飛躍，處于省內領先，逐步接近了國內水平。我們有處理小兒燒傷創面的成功經驗，包括非手術療法和深二度、三度創面的削痂植皮。我們還開展了燒傷創面磨痂術，初步改善了燒傷創面的治療現狀。燒傷休克、感染、創面修復、營養代謝、后期的整形、康復是燒傷治療的關鍵所在。在小兒燒傷的治療中，我院率先開展了腹膜透析治療小兒燒傷膿毒癥、多臟器功能障礙，獲得成功，挽救了許多患兒的生命。

這是因為，我院燒傷科是省內治療小兒燒傷惟一的?？漆t院，有先進的燒傷治療設備，為患兒提供了最好的醫療環境。同時我們還具有一個龐大的綜合醫療技術后盾，包括小兒呼吸科、小兒循環內科、小兒內分泌內科、小兒消化內科、新生兒內科、小兒重癥醫學科、小兒普外科、小兒心胸外科、麻醉科、臨床檢驗科、電診科、放射線科等，對患兒的疾病診斷、治療、康復十分有利。護理方面我們也有得天獨厚的優勢，對于創傷后全身有效循環血量減少，體表靜脈充盈欠佳的情況下，我院護理人員能夠準確、及時、有效的給患兒建立靜脈通道，為挽救患兒的生命提供了必不可少的臨床治療技術。因為我們醫院是治療小兒的?？漆t院，我們的醫生、護士十分了解燒傷小兒的病理生理，對燒傷治療中可能出現的并發癥具備預見性，能作出預防性治療。即使因為病情較重而一旦出現并發癥，有我們實力強大的內科、高水平的ICU做為堅強的后盾，便于科間會診，對患兒的治療十分有利。我們還有治療特重燙傷的成功經驗。我們曾經成功治愈了多例并發膿毒癥的特重燙傷，挽救了患兒的生命，為我省兒童健康事業的發展做出了重要貢獻。

瘢痕整形，微粒植皮，創面處理譜新篇。高年資燒傷?？漆t生豐富的經驗，加上在北京304醫院燒傷科進修的研究生已經學有所成，成為燒傷綜合治療和創面處理的專業醫生，也是燒傷專業的技術骨干。瘢痕整的形治療也邁上了一個新臺階。并且近年又開展了下列技術：利用皮膚擴張器擴張皮瓣轉移修復燒傷后難愈創面及瘢痕整復術；利用顯微外科吻合血管游離皮瓣轉移術；利用脫細胞異體真皮整復瘢痕及深度燒傷創面；自體皮移植修復燒傷創面、整復瘢痕治療技術；開展頭皮取皮，微粒皮植皮術。