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健康科普:泌尿系结石的预防与治疗
浏览次数:202      发布时间:2019-09-19

    一、什么是泌尿系结石

    泌尿系结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称。流行病学调查显示,泌尿系结石的发病年龄多见于25岁-40岁(其中,女性在50岁-65岁会出现第二个发病高峰),男女发病比例为3:1,高温环境下的人、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。根据遗传学调查,泌尿系结石的发病还具有明显的家族倾向。

    二、泌尿系结石的危害

     1.尿路梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。

     2.结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。 

     3.结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血,甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。

    结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌。结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石的增大。

 

    三、如何判断自己是否已患泌尿系结石

 

    泌尿系结石不一定有症状,所以部分患者是由体检发现的,但大多数患者是因为症状发作而确诊的。泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。

 

    疼痛的部位在一侧腰部或腹部。疼痛可以是轻微疼痛,也可以是绞痛发作。绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中。疼痛从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。一段时间后,绞痛可以自然缓解,但多需要应用镇痛药物才能缓解。绞痛发作后,化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现,到澳门葡京经B超或X线检查后,可以明确诊断是否得了泌尿系结石。

    四、泌尿系结石的预防保健措施

    1.保证充分饮水

    尤其是夏季和夜间,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。少饮用生水,多喝白开水,最好是饮用含矿物质少的磁化水,保证每日饮水量超过2500ml,以稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石。

    2.合理补钙

    肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙。

    3.限量摄入糖类

    高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食。

    4.少吃草酸盐含量高的食物

    含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

    5.少吃豆制品

    大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。

    6.睡前慎喝牛奶

    睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2-3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。因此肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。

    7.勿过量服用鱼肝油

    鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。

    五、泌尿系结石的治疗方法

    泌尿结石的治疗较前有了重大的变化,目前95%以上泌尿系结石不再采用开放手术治疗。针对泌尿系结石的治疗措施主要有一下几个方面:

    1.保守治疗,观察动态

    一般结石直径<0.6cm,光滑,无尿路梗阻,无感染,可先使用保守疗法。直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出。

    2.体外冲击波碎石

    适用于肾结石及输尿管上段结石,是一种无痛,安全有效的非侵入性治疗手段。

 

    3.经皮肾镜碎石取石术

 

    经皮肾镜取石术是目前比较先进的一种微创手术碎石、取石新技术,对于较大的肾盂结石、铸形结石、输尿管上段结石具有清石彻底、高效微创的特点。

 

    4.经尿道输尿管镜碎石取石术

 

    输尿管镜有硬镜和软镜之分,硬镜适用于输尿管中下段结石,而软镜适用于上段结石和肾结石。

 

    5.腹腔镜输尿管取石及开放手术治疗

 

    因二者手术时间长,切口较大,出血多、创伤大、肾功能损害严重、术后恢复慢,现在已经较少使用。

 

    我院泌尿外科已成熟开展经皮肾镜碎石取石术和经输尿管镜碎石取石术,泌尿系结石微创治疗水平达到本地区先进行列,获得了澳门葡京的大力支持和广大患者的赞许。欢迎有需要的朋友到我院泌尿外科咨询就诊。

 

 

 

 

 

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